Predstavenie pracoviska
Radiačná onkológia v Nemocnici Bory je vybavená najmodernejšími technológiami, poskytuje vysoko špecializovanú liečbu žiarením u nádorových aj nenádorových ochorení s minimálnymi čakacími dobami na začatie liečby.
Pracovisko, ako jediné na Slovensku, disponuje najnovším modelom robotického lineárneho urýchľovača CyberKnife® S7 (kybernetický nôž), ktorý je určený na tzv. stereotaktické ožarovanie nádorov.
Súčasťou pracoviska sú aj ambulancie zabezpečujúce prvotné vyšetrenia pacientov, kontroly počas liečby, ako aj následnú dispenzárnu starostlivosť.
Okrem toho sme vybavení aj:
- moderným lineárnym urýchľovačom Elekta Harmony Pro a
- brachyterapiou (afterloadingový prístroj Elekta Flexitron),
vďaka čomu sme schopní poskytnúť komplexnú špecializovanú liečbu onkologických pacientov. Komplikované prípady riešime v spolupráci s ostatnými odbornosťami v rámci medziodborových stretnutí.
Röntgenový prístroj Xstrahl 200 je určený pre liečbu predovšetkým degeneratívnych a zápalových nenádorových ochorení oporno-pohybového systému a vybraných neonkologických diagnóz.
Ordinačné hodiny
- Recepcia T funguje každý pracovný deň v čase 7:30 – 15:30 h.
V tomto čase je možné sa na liečbu objednať osobne. Recepcia pomáha s usmerňovaním pacientov na jednotlivé úseky pracoviska a s riešením administratívnych záležitostí. - Ambulancia radiačnej onkológie Nemocnice Bory je pre pacientov k dispozícii každý pracovný deň v čase 9:00 – 12:00 h.
- Lineárny urýchľovač Elekta Harmony Pro, robotický urýchľovač CyberKnife®, RTG terapia Xstrahl:
Ožarovanie prebieha počas pracovných dní v čase 7:30 – 14:00 h. Pacienti majú pridelený presný čas ožarovania. - Brachyterapia: Termíny na brachyterapeutické výkony sú prideľované individuálne v čase 7:30 – 13:00 h., na základe dohody pri konziliárnom vyšetrení (pacienti sa neobjednávajú sami).
Pracovisko Radiačnej onkológie sa v Nemocnici Bory nachádza na poschodí -1, Recepcia T. Dostanete sa k nám buď výťahom alebo schodiskom za hlavnou recepciou, ktorá sa nachádza oproti hlavnému vchodu do nemocnice.
Tím radiačnej onkológie
- MUDr. Margita Pobijáková, PhD. , MPH, primárka radiačnej onkológie Nemocnice Bory
Lekári
- MUDr. Marin Džongov
- MUDr. Krisztián Váradi
- MUDr. Simona Zajacová
- MUDr. Sofia Leško Kresaničová
Sestry
- Mgr. Valéria Karakó
- Mgr. Lenka Bučeková
Fyzici
- Mgr. Ing. Marek Paluga, PhD. - vedúci fyzik
- Mgr. Ivana Kinclová
- Ing. Miloslav Kulich, PhD.
- Mgr. Veronika Oravczová, PhD.
- Doc. RNDr. Gabriel Králik, PhD.
- Ing. Oľha Myronchyk
- Doc. RNDr. Pavol Matula, CSc., rádiobiologické analýzy
Rádiologickí technici
- PhDr. Andrej Lučenič, vedúci rádiologický technik
- Mgr. Ivana Kendiová
- Bc. Martin Ondruš
- Mgr. Diana Cabadajová
- Bc. Laura Demeová
- Bc. Boris Sljuka
- Bc. Petra Hrabčáková
Recepčné
- Žaneta Munkácsyová
- Diana Špotáková
Ošetrovateľka
- Silvia Hajnovicsová
Onkologickí pacienti - nádorová liečba
Každému ožarovaniu predchádza konziliárne vyšetrenie. Na tomto prvotnom vyšetrení sa stanoví rozsah a štádium ochorenia, zhodnotí sa celkový stav pacienta, predchádzajúca liečba a zohľadnia sa ďalšie faktory, na základe ktorých je (alebo nie je) indikovaná liečba žiarením (rádioterapia).
Na prvotné vyšetrenie je možné sa objednať týmito spôsobmi
- telefonicky cez call centrum na tel. čísle 0950 105 510;
- osobne na Recepcii T, poschodie –1;
- lekár – špecialista online cez objednávací formulár.
Kontakt pre lekárov
Lekári – špecialisti nás môžu kontaktovať so žiadosťou o konziliárne vyšetrenie:
- cez objednávací formulár
- alebo na e-mailovej adrese: radionko.ambulancia.bh@pentahospitals.com.
Pacientov liečených na iných pracoviskách radiačnej/klinickej onkológie nepreberáme do dispenzárnej starostlivosti.
- zdravotnú dokumentáciu v súvislosti s onkologickým ochorením;
- výsledky vyšetrení (laboratórne, zobrazovacie, histológia atď.);
- nálezy zobrazovacích vyšetrení (CT, MR, PET atď.) – priniesť na CD alebo aspoň zabezpečiť preposlanie cez systém T3C;
- odporúčanie lekára – špecialistu.
Pacienti sa na onkologické konziliárne vyšetrenie (prvovyšetrenie) objednávajú výhradne:
- na základe odporúčania onkológa (radiačného alebo klinického) alebo
- iného lekára – špecialistu (chirurga, gastroenterológa, pneumológa, ORL lekára, urológa atď.).
Rozhodnutie o liečbe žiarením je v kompetencii radiačného onkológa. Komplikované nálezy môžu vyžadovať dodatočné prejednanie v rámci medziodborových seminárov. Pacienta je nutné pred liečbou vždy vidieť.
Kraniálna stereotaktická liečba:
- C70 – C71, C72.0, C79.3 - zhubné nádory mozgu, oligometastatické postihnutie mozgu
- C69.0-C69.8 - zhubné nádory oka a očných adnex
- D32.0-D32.1 - nezhubný nádor mozogovomiechových obalov (mozog, miecha)
- D33.3 - nezhubný nádor hlavových nervov (schwannom, neurinom)
- D35.2 - nezhubný nádor hypofýzy
- D36.1 - chemodektom
- G50.0 - neuralgia trigeminu rezistentná na farmakoterapiu
Extrakraniálna stereotaktická liečba:
- C34 - nemalobunkový karcinóm pľúc, štádium I a II, inoperabilný z internistických príčin
- C37 - zhubný nádor tymusu
- C22 - nádory pečene - po zlyhaní chemoterapie, pri kontraindikácii resekcie alebo RFA alebo TACE alebo transplantácie
- C25 - inoperabilný karcinóm pankreasu s algickým syndrómom
- C61 - lokalizovaný karcinóm prostaty
- C64 - nádor obličky, pri kontraindikácii operačného riešenia
- C77.0-C77.9 - metastázy v lymfatických uzlinách
- C78.0, C78.1, C78.2 - pľúcne metastázy, sekundárny zhubný nádor mediastina a pohrudnice
- C78.7 - pečeňové metastázy, inoperabilné
- C79.5 - kostné metastázy
Neonkologickí pacienti - nenádorová liečba
V Nemocnici Bory máme k dispozícii ortovoltážny röntgenový prístroj, ktorý slúži prevažne na nenádorovú rádioterapiu pri degeneratívnych a zápalových ochoreniach kostí, chronických kožných ekzémoch a podobne.
Návrh, t.j. odporúčanie na nenádorovú RTG terapiu vydáva lekár – špecialista (ortopéd, úrazový chirurg, rehabilitačný lekár, reumatológ, dermatológ). Vhodnosť röntgenovej liečby určuje radiačný onkológ na základe posúdenia viacerých faktorov (diagnóza, vek, predchádzajúca liečba a ďalšie).
- odporúčanie lekára – špecialistu (alebo výmenný lístok);
- zdravotná dokumentácia súvisiaca s ochorením;
- výsledky zobrazovacích vyšetrení ako RTG, CT, MR, USG (stačí popis);
- údaje o predchádzajúcom ožarovaní, pokiaľ už bolo realizované.
Na RTG terapiu nenádorových ochorení v Nemocnici Bory je možné sa objednať:
- telefonicky cez call centrum na tel. čísle: 0950 105 510;
- online cez objednávací formulár (link);
- e-mailom na adrese: rtgterapia.bh@pentahospitals.com (do e-mailu je potrebné uviesť celé meno, rodné číslo, telefonický kontakt, diagnózu – na uvedené telefónne číslo Vás bude kontaktovať naša recepcia a dohodne s Vami termín prvovyšetrenia);
- osobne na Recepcii T, poschodie –1.
- vek pod 40 rokov (vhodnosť liečby sa posudzuje individuálne podľa diagnózy a predchádzajúcej liečby);
- kožné zmeny v ožarovanom poli spôsobené aplikáciou dráždivých látok, kožné poranenie, akútne alergické kožné reakcie alebo reakcie spôsobené poškodením kože (poleptanie, popálenie, omrzliny);
- vnútrotkanivová aplikácia kortikoidov v krátkej dobe pred rádioterapiou (menej ako 4 týždne);
- ožarovanie imobilných pacientov v miestach ohrozených vznikom preležanín;
- tehotnosť.
Technológie na pracovisku radiačnej onkológie
CyberKnife® - kybernetický nôž
CyberKnife® v Nemocnici Bory je prvý robotický stereotaktický ožarovací prístroj na Slovensku. Funguje podobne ako gama nôž, ale má širšie liečebné možnosti. Používa sa na ožarovanie zhubných a nezhubných nádorov a liečbu vybraných nenádorových ochorení (napríklad neuralgia trigeminu). Umožňuje veľmi presné ožiarenie vysokou dávkou v jednej frakcii, čiže stereotaktické rádiochirurgické ožiarenie, nielen v oblasti mozgu, ale aj v iných častiach tela, čo z neho robí bezbolestnú a vysoko účinnú alternatívu chirurgickej liečby. V niektorých prípadoch je potrebné dávku žiarenia rozdeliť do viacerých aplikácií (1-5 frakcií) v závislosti od lokalizácie a rozsahu ochorenia.
CyberKnife ožaruje s desaťkrát väčšou presnosťou ako štandardný lineárny urýchľovač. Vie sledovať pozíciu ložiska počas ožarovania, reaguje na pohyby pacienta, aby nedošlo k poškodeniu zdravého tkaniva a žiarenie smerovalo priamo do nádoru. Práve vďaka tejto extrémnej presnosti sa podstatne rozšírili možnosti liečby malých ložísk v blízkosti životne dôležitých štruktúr.
Kraniálna stereotaktická liečba:
- C70 – C71, C72.0, C79.3 - zhubné nádory mozgu, oligometastatické postihnutie mozgu
- C69.0-C69.8 - zhubné nádory oka a očných adnex
- D32.0-D32.1 - nezhubný nádor mozogovomiechových obalov (mozog, miecha)
- D33.3 - nezhubný nádor hlavových nervov (schwannom, neurinom)
- D35.2 - nezhubný nádor hypofýzy
- D36.1 - chemodektom
- G50.0 - neuralgia trigeminu rezistentná na farmakoterapiu
Extrakraniálna stereotaktická liečba:
- C34 - nemalobunkový karcinóm pľúc, štádium I a II, inoperabilný z internistických príčin
- C37 - zhubný nádor tymusu
- C22 - nádory pečene - po zlyhaní chemoterapie, pri kontraindikácii resekcie alebo RFA alebo TACE alebo transplantácie
- C25 - inoperabilný karcinóm pankreasu s algickým syndrómom
- C61 - lokalizovaný karcinóm prostaty
- C64 - nádor obličky, pri kontraindikácii operačného riešenia
- C77.0-C77.9 - metastázy v lymfatických uzlinách
- C78.0, C78.1, C78.2 - pľúcne metastázy, sekundárny zhubný nádor mediastina a pohrudnice
- C78.7 - pečeňové metastázy, inoperabilné
- C79.5 - kostné metastázy
Elekta Harmony Pro – efektívna rádioterapia
Elekta Harmony Pro je moderný lineárny urýchľovač určený na liečbu širokého spektra onkologických diagnóz. Vyznačuje sa vysokou presnosťou, rýchlosťou a komfortom pre pacienta. Liečba je rozdelená do viacerých krátkych ožiarov, ktoré trvajú len niekoľko minút.
Podpora technológiami:
- Identifikácia pacienta a pomôcok pre bezpečnosť
- Povrchom riadená rádioterapia
- Dýchaním riadená rádioterapia (napr. karcinóm prsníka, pľúc)
- Terapia je vhodná takmer pre všetky orgánové lokalizácie. O vhodnosti rozhoduje odborný tím na základe diagnózy a zdravotného stavu pacienta.
Brachyterapia – ožarovanie z tesnej blízkosti
Nemocnica Bory disponuje systémom Elekta Flexitron, ktorý umožňuje brachyterapiu pri rôznych typoch nádorov. Najčastejšie ide o gynekologické nádory (krčok a telo maternice), no je možná aj liečba nádorov priedušiek, pažeráka, prsníka a kože.
V blízkej budúcnosti plánujeme zaviesť HDR brachyterapiu prostaty – dočasné zavedenie ihiel umožňuje efektívnu liečbu všetkých štádií karcinómu prostaty, vrátane vysokorizikových foriem.
Xstrahl 200 – ortovoltážna RTG terapia pre nenádorové ochorenia
Xstrahl 200 je nízkoenergetický röntgenový prístroj určený na liečbu:
- Zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov, šliach a kostí
- Chronických kožných problémov
- Niektorých nádorov kože (bazocelulárne, skvamocelulárne karcinómy)
Pri nízkych dávkach má liečba protizápalový účinok, pri vyšších protinádorový. Uplatňuje sa až po vyčerpaní konzervatívnych metód (rehabilitácia, obstreky, fyzioterapia, lieky). Vhodnosť posudzuje radiačný onkológ.