Chirurgické pracovisko

Chirurgia v Nemocnici Bory je rozdelená do 3 primariátov tak, aby bola umožnená vysoko špecializovaná činnosť smerovaná na kvalitu a spokojnosť pacienta.

Okrem primariátu všeobecnej chirurgie tu môžete nájsť aj odborníkov na operácie pečene, žlčových ciest, nádorové ochorenia hrubého čreva a konečníka - rekta, nádorové ochorenia prsnej žľazy - prsníka, ale aj zápalové ochorenia čriev tzv. Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu.

Primariát všeobecnej chirurgie - primár MUDr. Miroslav Hricišák

Všeobecná chirurgia v Nemocnici Bory sa stará o bežné ochorenia brušnej dutiny, ako sú žlčníkové kamene, prietrže, hemoroidy, písťaly či kožné nádory.

• Operácie pupkovej hernie (klasická operácia pupočnej hernie s hernioplastikou, hernioplastiky za využitia sieťok)
• Laparoskopická operácia slabinovej prietrže (klasická herniotómia s hernioplastikou, prípadne so sieťkou, laparoskopické transabdominálne preperitoneálne plastiky)
• Operácia hernie v jazve
• Riešenie diastázy priamych brušných svalov
• Laparoskopická cholecystektómia ( príp. klasická cholecystektómia)
• Operácie hemoroidálnych uzlov (laserová operácia hemoroidov - LHP, HAL-RAR metóda, Barronova ligatúra – gumičky, Longova metóda – stappler, klasické metódy hemoroidektómií)
• Operácia sinus pilonidalis episacralis (exstirpácie, plastiky)
• Excízie, prípadne exstirpácie kožných a podkožných nádorov v rôzných lokalizáciách
• Amputácie končatín v rôznych lokalizáciách
• Chirurgická sanácia kožných a podkožných defektov v rôznych lokalizáciách (za použitia napr. VAC systému, nekrektómie)
• Klasická operácia varixov dolných končatín

• Zápalové príčiny: zápaly appendixu, žlčníka, prípadne zažívacieho traktu – napr. sivetikulitída sigmy
• Perforácie: žalúdočný, príp. dvanástnikový vred, perforácie GITu v iných lokalizáciách
• Črevné nepriechodnosti (ileus v rôznych častiach GITu z rôznych príčin)

Táto oblasť chirurgie patrí k prioritám tohoto pracoviska. Odstraňovanie nádorov pečene, odstraňovanie nádorov pankreasu a žlčových ciest je predmetom nielen klinickej, ale aj výskumnej činnosti. Naším pacientom poskytujeme konzultácie, moderné zobrazenie a operácie laparoskopom a robotom, ktoré majú charakter excelentnosti.

Venujeme sa metastázam rakoviny hrubého čreva do pečene a ich odstraňovaniu nielen chirurgickým spôsobom. Naším pacientom ponúkame tzv. ablačnú liečbu pomocou mikrovlnnej ablácie, kde do nádoru zavádzame špeciálnu sondu a nádor vyliečime vysokou teplotou.

• Odstránenie časti pečene s nádorom tzv. resekcia pečene otvoreným spôsobom
• Odstránenie časti pečene s nádorom laparoskopickým prístupom
• Odstránenie časti pečene s nádorom robotickým prístupom
• Operácie žlčníka laparoskopicky
• Operácie žlčových ciest otvorene alebo roboticky
• Ablácie nádorov pod CT kontrolou alebo laparoskopicky

Primariát kolorektálnej chirurgie - nádorové ochorenia hrubého čreva a rekta MUDr. Dušan Podmanický, PhD.

Pracovisko kolorektálnej chirurgie sa ďalej subšpecializuje na dve hlavné línie:

1. Nádorové ochorenia čreva a konečníka
2. Nešpecifické zápalové ochorenia čreva

Nádorové ochorenia čreva a konečníka patria k jedným z najčastejších na Slovensku. Nemocnica Bory dokáže ponúknuť našim pacientom tzv. komplexnú liečbu od nádorov vo včasnom štádiu až po nádory v pokročilom štádiu.

Vysokošpecializované operačné výkony ako robotické odstránenie nádoru konečníka aj u nádorov blízko zvieračov partia k štandardným výkonom na tomto pracovisku.

Našim pacientom ďalej ponúkame celý rad transanálnych výkonov pre rôzne iné nádorove aj nenádorové ochorenia konečníka.

• Laparotomické, laparoskopické a robotické výkony na hrubom čreve a konečníku
• Robotická resekcia hrubého čreva
• Laparoskopická resekcia konečníka
• Robotické resekcia konečníka

Nešpecifické zápalové ochorenia čreva, často označované ako IBD (skratka z anglického Inflamatory Bowel Disease) tvoria predovšetkým dve ochorenia, a to Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Napriek veľkému pokroku v diagnostike a liečbe pacientov s IBD, nešpecifické zápalové ochorenia čreva sú stále nevyliečiteľnou chorobou. Príčinu ochorenia stále nepoznáme. Ochorenie má mnohoraké prejavy.

Z týchto dôvodov a z dôvodu dosiahnutia čo najlepšieho liečebného úspechu je nevyhnutný multidisciplinárny prístup (to znamená, že o každého pacienta sa stará viac lekárov z rôznych odborností).

Chirurgická liečba je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie, ktorej hlavné línie sú určované lekármi IBD centra, ktoré je súčasťou našej nemocnice. Tím lekárov IBD centra určuje jednak typ liečby ako aj poradie jednotlivých liečebných postupov, ktorý je prísne individualizovaný a závislý na štádiu ochorenia, klinických prejavoch a celkovom stave pacienta.

• Laparoskopické resekcie postihnutých úsekov čreva
• Robotické resekcie postihnutých úsekov čreva
• Strikturoplastiky
• Proktokolektómie s rekonštrukciou konečníka J-IPAA (odstránenie celého hrubého čreva a konečníka s následnou rekonštrukciou - vytvorením konečníka z časti tenkého čreva
  • vykonávame ich “klasicky” otvorenou cestou, laparoskopicky, roboticky
• Chirurgická liečba perianálneho postihnutia Crohnovou chorobou