Chirurgické pracovisko

Chirurgické pracovisko Nemocnice Bory bolo pripravované niekoľko rokov pred samotným zahájením a otvorením nemocnice. Celý tím bol starostlivo vybraný tak, aby liečba jednotlivých ochorení bola zastúpená špičkovými odborníkmi, ktorí majú vysokú erudíciu v operatíve, ale hlavne v používaní moderných operačných prístupov, tzv. minimálne - invazívnych.

Princípy chirurgického pracoviska Nemocnice Bory:

Na pracovisku realizujeme výkony laparoskopické a robotické.
Moderné rozhodovanie o pacientovi, o jeho osude a správnej liečebnej metóde v kooperácii s inými špecialistami je prioritou nášho oddelenia.
Medicína založená na dôkazoch a vysoko špecializovaná činnosť smerovaná na kvalitu a spokojnosť pacienta.
Multidisciplinary prístup.Najmodernejšie medicínske vybavenie

Operačné sály v Nemocnici Bory disponujú najmodernejšími laparoskopickými vežami, ale aj najmodernejšími kombinovateľnými optikami. Zároveň, robotická operačná sála disponuje prístrojom v konfigurácii da Vinci Xi. Ide o viacramenný endoskopický operačný systém simulujúci pohyby ľudských rúk v tele pacienta.

Operatér sedí pri ovládacej konzole, kde operačné pole vidí pomocou stereoskopického zobrazovacieho kanála, pomocou joystickov ovláda robotické ramená, ktoré cez vpichy v koži pacienta veľmi precízne vykonávajú samotný výkon v tele pacienta. Súčasťou je aj špeciálny pohyblivý operačný stôl, ktorý dokáže vykonávať pohyby v súčinnosti s ramenami robota. Táto kombinácia významne pomáha napríklad pri programoch hepato-pankreato-biliárnej oblasti chirurgie, kde je potrebné meniť polohu pacienta v priebehu operačného výkonu.

Chirurgický tím je vedený lídrom prof. MUDr. Alexandrom Ferkom, CSc., a bol obohatený o významných chirurgov z Európy ako prof. Amjad Parvaiz z Anglicka, prof. Bjørn Edwin z Nórska, a prof. Joep Knol z Belgicka.

Chirurgia v Nemocnici Bory je rozdelená do 3 primariátov tak, aby bola umožnená vysoko špecializovaná činnosť smerovaná na kvalitu a spokojnosť pacienta.

Okrem primariátu všeobecnej chirurgie tu môžete nájsť aj odborníkov na operácie pečene, žlčových ciest a pankreasu, nádorové ochorenia hrubého čreva a konečníka - rekta, nádorové ochorenia prsnej žľazy - prsníka, ale aj zápalové ochorenia čriev tzv. Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu.

Laparoskopická chirurgia – prof. Bjørn EDWIN (Nórsko)

Bjørn Edwin je svetovým priekopníkom v laparoskopickej chirurgii. Pôsobí v univerzitnej nemocnici v nórskom Osle. Ide o pracovisko, ktoré v súčasnosti v Európe silno dominuje v hepato-pankreato-biliárnej chirurgii. V rámci intervenčného centra univerzitnej nemocnice je aj riaditeľom klinického výskumu. Pracovisko v Osle ako prvé ukázalo, po 28 rokoch výskumu, že laparoskopický zákrok na pečeni je lepší oproti otvorenej operatíve.

Laparoskopická kolorektálna chirurgia prof. Joep KNOL (Belgicko)

Joep Knol je špecialista na nerobotickú laparoskopickú kolorektálnu chirurgiu so špecializáciou na poruchy panvového dna. Rodený Holanďan pôsobí v nemocnici ZOL v belgickom Genku a v nemocnici Maas en Kempen v Maaseiku. Súčasne spolupracuje aj s univerzitnou nemocnicou v Catánii. Je spoluzakladateľom neziskového združenia iLappSurgery, ktoré sa zaoberá digitálnym vzdelávaním v oblasti laparoskopickej chirurgie.

Primariát všeobecnej chirurgie - primár MUDr. Miroslav Hricišák

V tejto časti nášho oddelenia môžete nájsť pomoc s tzv. bežnejšími ochoreniami dutiny brušnej, ako sú žlčové kamene, prietrže - hernie, kožné nádory a zápalové ochorenia kože, vrátane ochorení konečníka, ako sú hemoroidy, písťaly, abscesy a trhliny konečníka, ktoré sa vykonávajú elektívne, prípadne všeobecná chirurgia vykonáva akútne brušné operácie z rôznych príčin, ako sú zápalové ochorenia dutiny brušnej, perforácie či črevné nepriechodnosti z rôznych príčin.

Operácie pupkovej hernie (klasická operácia pupočnej hernie s hernioplastikou, hernioplastiky za využitia sieťok)
Laparoskopická operácia slabinovej prietrže (klasická herniotómia s hernioplastikou, prípadne so sieťkou, laparoskopické transabdominálne preperitoneálne plastiky)
Operácia hernie v jazve
Riešenie diastázy priamych brušných svalov
Laparoskopická cholecystektómia ( príp. klasická cholecystektómia)
Operácie hemoroidálnych uzlov (laserová operácia hemoroidov - LHP, HAL-RAR metóda, Barronova ligatúra – gumičky, Longova metóda – stappler, klasické metódy hemoroidektómií)
Operácia sinus pilonidalis episacralis (exstirpácie, plastiky)
Excízie, prípadne exstirpácie kožných a podkožných nádorov v rôzných lokalizáciách
Amputácie končatín v rôznych lokalizáciách
Chirurgická sanácia kožných a podkožných defektov v rôznych lokalizáciách (za použitia napr. VAC systému, nekrektómie)
Klasická operácia varixov dolných končatín

Primariát hepato-pankreato-biliárnej chirurgie - klinický líder prof. MUDr. Alexander Ferko, CSc.

Táto oblasť chirurgie patrí k prioritám tohoto pracoviska. Odstraňovanie nádorov pečene, odstraňovanie nádorov pankreasu a žlčových ciest je predmetom nielen klinickej, ale aj výskumnej činnosti. Naším pacientom poskytujeme konzultácie, moderné zobrazenie a operácie laparoskopom a robotom, ktoré majú charakter excelentnosti.

Venujeme sa metastázam rakoviny hrubého čreva do pečene a ich odstraňovaniu nielen chirurgickým spôsobom. Naším pacientom ponúkame tzv. ablačnú liečbu pomocou mikrovlnnej ablácie, kde do nádoru zavádzame špeciálnu sondu a nádor vyliečime vysokou teplotou.

Odstránenie časti pečene s nádorom tzv. resekcia pečene otvoreným spôsobom
Odstránenie časti pečene s nádorom laparoskopickým prístupom
Odstránenie časti pečene s nádorom robotickým prístupom
Odstránenie časti pankreasu alebo celého pankreasu otvorene klasickým prístupom
Odstránenie časti pankreasu alebo celého pankreasu laparoskopicky
Odstránenie nádorov pankreasu roboticky
Operácie žlčníka laparoskopicky
Operácie žlčových ciest otvorene alebo roboticky
Ablácie nádorov pod CT kontrolou alebo laparoskopicky

Nádorové ochorenia čreva a konečníka patria k jedným z najčastejších na Slovensku. Nemocnica Bory dokáže ponúknuť našim pacientom tzv. komplexnú liečbu od nádorov vo včasnom štádiu až po nádory v pokročilom štádiu.

Vysokošpecializované operačné výkony ako robotické odstránenie nádoru konečníka aj u nádorov blízko zvieračov partia k štandardným výkonom na tomto pracovisku. V súčasnosti viac ako 90% pacientov podstupuje tento výkon roboticky.

Našim pacientom ďalej ponúkame celý rad transanálnych výkonov pre rôzne iné nádorove aj nenádorové ochorenia konečníka, vrátane výkonov realizovaných roboticky.

Nešpecifické zápalové ochorenia čreva, často označované ako IBD (skratka z anglického Inflamatory Bowel Disease) tvoria predovšetkým dve ochorenia, a to Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

V ojedinelých prípadoch nie je možné pacienta podľa dostupných vyšetrení a klinického priebehu zaradiť ani do jednej z týchto skupín (choroba pacienta čiastočne spĺňa kritériá oboch spomenutých ochorení), vtedy hovoríme o neklasifikovanej IBD, alebo po anglicky unclassified IBD v skratke U-IBD.

Napriek veľkému pokroku v diagnostike a liečbe pacientov s IBD, nešpecifické zápalové ochorenia čreva sú stále nevyliečiteľnou chorobou. Príčinu ochorenia stále nepoznáme. Ochorenie má mnohoraké prejavy.

Z týchto dôvodov a z dôvodu dosiahnutia čo najlepšieho liečebného úspechu je nevyhnutný multidisciplinárny prístup (to znamená, že o každého pacienta sa stará viac lekárov z rôznych odborností).

Chirurgická liečba je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie, ktorej hlavné línie sú určované lekármi IBD centra, ktoré je súčasťou našej nemocnice. Tím lekárov IBD centra určuje jednak typ liečby ako aj poradie jednotlivých liečebných postupov, ktorý je prísne individualizovaný a závislý na štádiu ochorenia, klinických prejavoch a celkovom stave pacienta.