Skúsenosti zo zahraničia pretavené do modernej nemocničnej starostlivosti
Interná medicína je dynamický odbor, ktorý sa neustále vyvíja a prispôsobuje novým medicínskym trendom a potrebám pacientov.
V Nemocnici Bory sa podarilo vytvoriť koncept, ktorý reflektuje najlepšie zahraničné prístupy a integruje ich do slovenskej zdravotnej starostlivosti. O svojej profesijnej ceste, skúsenostiach zo zahraničia a víziách pre internú medicínu sa s nami podelila doc. MUDr. Zuzana Zelinková, PhD., ktorá vedie internú medicínu Nemocnice Bory.
Internú medicínu v Nemocnici Bory vedie Zuzana Zelinková
Doc. MUDr. Zuzana Zelinková, PhD. absolvovala Lekársku fakultu Univerzity Komenského v Bratislave. Po štúdiu pôsobila na III. internej klinike Univerzitnej nemocnice v Bratislave. Neskôr pôsobila vo Francúzsku na Oddelení gastroenterológie, hepatológie a transplantácie pečene Univerzitnej nemocnici v Montpellier. Následne pracovala v Holandsku v univerzitných nemocniciach v Amsterdame a Rotterdame, kde si spravila atestáciu z gastroenterológie. Po návrate zo zahraničia sa stala prednostkou internej kliniky Nemocnice svätého Michala.
„Venujem sa nešpecifickým zápalovým ochoreniam čreva, ako sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Liečba si vyžaduje spoluprácu gastroenterológa s odborníkmi z rôznych oblastí vnútorného lekárstva, ako sú imunológia, infekčné choroby, onkológia či reumatológia. Preto je dôležité, aby gastroenterológ mal komplexné vedomosti zo všetkých týchto odborov,“ vysvetľuje doc. Zelinková.
Interná medicína – kráľovná medicíny
Interná medicína zahŕňa kompletného človeka v situáciách, v ktorých netreba operovať. Patria tam ochorenia, ktoré sa neriešia chirurgicky, ale liekmi alebo inými opatreniami životného štýlu. Sú to v podstate všetky systémové orgány s výnimkou nervového, ktorý pokrýva neurológia ako samostatný odbor.
„V dnešnej dobe musia byť lekári schopní fungovať spolu ako jeden človek. V podstate je jedno, či je v nemocnici samostatné oddelenie internej medicíny a na ňom sú jednotliví špecialisti alebo máte organizáciu formálne rozdelenú na jednotlivé pododbory internej medicíny. Podstatné je, že máte prostredie, v ktorom je základom komunikácia, zameraná na to najdôležitejšie, prospech pacienta,“ dodala doc. Zelinková.
Interná medicína je malá detektívna práca, kedy potrebujete prísť na to, čo je danému pacientovi na základe základných informácií, ktoré je možné doplniť napríklad o vyšetrenie z krvi, sonografiou, prípadne CT.
Moderný koncept internej medicíny v Nemocnici Bory
Do prvej časti patrí klasická interná medicína, ktorá je v prvej vlne, kde prichádzajú pacienti cez urgentný príjem. Príde človek, ktorý sa cíti zle a internista sa snaží pomenovať ťažkosti a následne mu pomôcť ich vyriešiť. Ide o odmeňujúcu medicínu, ktorá vie priniesť veľmi veľa pre pacienta a pocitovo aj pre lekára.
Druhá časť, ktorú internisti napĺňajú, je časť hospitalistickej medicíny. Pracuje v nej veľa mladých lekárov, ktorí pomáhajú vytvoriť vhodné podmienky pre špecialistov, ale zároveň sú s nimi pri pacientoch a vidia množstvo chorôb, stavov, intervencií, zákrokov, ku ktorým by sa inde ako v Nemocnici Bory nemuseli dostať.
Multidisciplinárna spolupráca
Jednou z hlavných výziev je integrácia multidisciplinárnej spolupráce do každodennej medicínskej praxe. „V Holandsku a Francúzsku som videla efektívne prepojenie mladých lekárov so seniormi a význam ich vzájomnej spolupráce. Chcem tieto poznatky uplatniť aj u nás. Mladý lekár je neustále pod supervíziou skúsenejšieho kolegu z rôznych medicínskych disciplín, čo zaisťuje bezpečnosť pacienta a zároveň efektívne vzdelávanie nových odborníkov,“ hovorí o svojom prístupe k manažmentu nemocničného oddelenia doc. Zelinková.
Multiodborová spolupráca je v Nemocnici Bory nastavená ako súčasť každodennej rutiny. Výhodou sú aj zdieľané lôžka, kde sa lekári poznajú a pracujú spoločne a nie oddelene na jednotlivých oddeleniach.
Vízia pre budúcnosť
Interná medicína v Nemocnici Bory prechádza významným rozvojom, ktorý zahŕňa technologické inovácie, efektívnu organizáciu práce a dlhodobú udržateľnosť odboru. Jednou z kľúčových oblastí je dolaďovanie technologických riešení, ako je elektronický chorobopis a kompletné integrovanie centrálnej prípravovni liečiv.
Filozofia hospitalistiky sa v Nemocnici Bory formuje a rozbieha a jej cieľom je vytvoriť prepojený systém výučby a odborného rastu mladých lekárov. „Nestačí postaviť novú nemocnicu, lekári potrebujú vidieť perspektívu, že ich pracovné zaťaženie sa s rastúcou expertízou bude meniť a systém ich v tom podporí,“ vysvetľuje doc. Zelinková.
Dôležitou súčasťou pracoviska je aj výskumná činnosť. Interná medicína má najväčší prehľad o zdravotnom stave ľudí. Vidí, aké sú deficity v životnom štýle a koľko financií je potrebných na liečbu jednotlivých ochorení. Je dôležité jednotlivé problémy pomenovať a hľadať ich riešenie.
Budovanie tímu
„Mojou úlohou je pochopiť a vcítiť sa do môjho kolegu a snažiť sa ho posúvať v smere, ktorý je pre neho prirodzený, lebo iba vtedy bude šťastný on aj jeho okolie. Taktiež je veľmi dôležité, aby sa každý kolega cítil v tíme v bezpečí. Keďže sme ako jedna veľká rodina, ktorá spája svoje sily pre dobro pacienta,“ uviedla doc. Zelinková.
Dôležitá je aj otvorená komunikácia, ktorú sa učí každý jeden zamestnanec v Nemocnici Bory na školeniach Komunikačných štandardov. Súčasťou otvorenej komunikácie je kvalitná spätná väzba, ktorá pomáha jednotlivcovi, ale aj celému tímu sa zlepšovať.
Cieľom pracoviska internej medicíny je vytvoriť také miesto, kde sa lekári budú neustále vzdelávať, kde bude fungovať kvalitná medziodborová spolupráca a kde pacient dostane špičkovú zdravotnú starostlivosť.
