Nezrelé deti sú na JIS klokankované od prvého dňa

Klokankovanie ako prirodzená súčasť starostlivosti o novorodencov

Všetky predčasne narodené deti, ktorým to dovoľuje ich zdravotný stav, sú na neonatologickej jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v Nemocnici Bory už od prvého dňa klokankované. Pracovisko je v stredoeurópskom priestore jedinou JISkou typu Family Integrated Care in NICU, kde je rodič súčasťou intenzívnej starostlivosti o dieťa.

V piatok 15. mája si neonatológia nemocnice pripomenie Svetový deň klokankovania.

Pre novorodenca je pôrod jednou z najväčších fyziologických zmien v živote. Opúšťa známe prostredie maternice a musí sa v priebehu minút adaptovať na nové podmienky.

V Nemocnici Bory je preto klokankovanie prirodzenou súčasťou starostlivosti o novorodencov – od zdravých donosených detí až po predčasne narodené a rizikové bábätká.

Prečo je kontakt koža na kožu taký dôležitý

„Klokankovanie, teda kontakt koža na kožu s rodičom, je ten najjemnejší, najprirodzenejší dotyk a zároveň jednou z najsilnejších „terapií“, aké novorodenec môže dostať. Telo rodiča poskytuje dieťaťu teplo, rytmus dýchania, tlkot srdca a vôňu, ktoré mu pripomínajú vnútromaternicové prostredie. Z odborného hľadiska ide o uvoľňovanie oxytocínu – hormónu pokoja, bezpečia a vzťahovej väzby, nielen u dieťaťa, ale aj u matky. Prechod z bruška do vonkajšieho prostredia je tak vďaka klokankovaniu pre novorodenca výrazne ľahší,“ vysvetľuje primárka novorodeneckého oddelenia Nemocnice Bory MUDr. Irena Dobišová.

Benefity klokankovania pre dieťa aj rodičov

Klokankovanie má pozitívny vplyv na viaceré základné funkcie novorodenca. Pomáha stabilizovať dýchanie a srdcovú frekvenciu, čím znižuje výkyvy vitálnych funkcií. Zároveň zabezpečuje efektívnu termoreguláciu, keďže telo rodiča dokáže prirodzene reagovať na potreby dieťaťa a prispôsobovať svoju teplotu.

Kontakt koža na kožu prispieva aj k znižovaniu stresu a bolesti u dieťaťa – novorodenec má nižšie hladiny kortizolu a lepšie zvláda medicínske výkony. Klokankovanie podporuje kvalitnejší spánok a pokojnejšie správanie dieťaťa.

Klokankovanie podporuje dojčenie a imunitu

Významný prínos má aj pri dojčení: podporuje skorší nástup sacieho reflexu, lepšie prisatie a koordináciu sania. Zároveň môže priaznivo vplývať na imunitu dieťaťa vďaka kontaktu s prirodzenou kožnou mikroflórou rodiča.

Význam kontaktu pre psychiku matky aj otca

Klokankovanie má významný prínos aj pre psychické a fyzické zdravie matky. Podporuje tvorbu materského mlieka prostredníctvom stimulácie hormónov oxytocínu a prolaktínu, uľahčuje psychickú adaptáciu na materstvo a posilňuje vzťah medzi matkou a dieťaťom.

Zároveň môže znižovať riziko popôrodnej depresie a úzkosti a podporovať sebadôveru ženy pri starostlivosti o novorodenca.

„Dôležité je zdôrazniť, že klokankovanie nie je výlučne úlohou matky. Otec alebo partner môže a má byť aktívne zapojený, najmä v situáciách, keď zdravotný stav matky neumožňuje okamžitý kontakt. Aj u otcov má klokankovanie preukázaný vplyv na tvorbu vzťahovej väzby a pocit rodičovskej kompetencie,“ zdôrazňuje primárka.

Predčasne narodené deti profitujú z klokankovania najviac

Prostredie novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti je spojené s prístrojmi, monitorovaním a vysokou odbornou náročnosťou.

„Práve tu však má klokankovanie mimoriadny význam. U predčasne narodených a chorých novorodencov nepredstavuje len emocionálny kontakt, ale cielenú terapeutickú intervenciu. Predčasne narodené dieťa prichádza na svet v období, keď jeho nervový systém, dýchacie centrum aj schopnosť regulovať telesnú teplotu ešte nie sú dostatočne vyzreté. Klokankovanie dokáže mnohé z týchto nezrelých funkcií podporiť a stabilizovať,“ podotýka MUDr. Dobišová.

U detí hospitalizovaných na jednotke intenzívnej starostlivosti bolo opakovane preukázané, že pravidelné klokankovanie:

• znižuje výskyt apnoických a bradykardických epizód,
• zlepšuje okysličenie krvi,
• podporuje rýchlejší rast, priberanie a
• zmierňuje negatívny vplyv stresu na vyvíjajúci sa mozog.

Zároveň prispieva k lepšiemu neurovývinu dieťaťa a môže skracovať dĺžku hospitalizácie.

Keď môže byť blízkosť účinnejšia než inkubátor

Za dodržania prísnych bezpečnostných postupov je klokankovanie možné aj u detí s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou, vrátane detí s podporou dýchania, centrálnymi žilovými vstupmi či kontinuálnym monitorovaním.

„Z pohľadu modernej neonatológie je zaujímavé, že u niektorých detí môže byť klokankovanie fyziologicky stabilnejšie než pobyt v inkubátore, ak je realizované odborne a v dostatočne dlhých intervaloch,“ podotýka primárka neonatológie.

Nemocnica Bory zapája rodičov do intenzívnej starostlivosti

Hospitalizácia dieťaťa na JIS je aj pre rodičov emocionálne mimoriadne náročná. Klokankovanie im umožňuje aktívne sa podieľať na starostlivosti o dieťa aj v prostredí intenzívnej medicíny. Znižuje pocity bezmocnosti, podporuje tvorbu materského mlieka a posilňuje rodičovskú kompetenciu.

„Dnes už vieme, že cieľom starostlivosti o novorodencov nie je len prežitie, ale kvalita ďalšieho vývinu a života. Klokankovanie je jedným zo základných pilierov tzv. family-centered care – starostlivosti, ktorá vníma rodičov ako aktívnych partnerov zdravotníckeho tímu. Pretože niekedy stačí málo – byť nablízku v tej najdôležitejšej chvíli,“ dodáva primárka.

Pozrite si, ako funguje novorodenecká JIS v Nemocnici Bory