Február – mesiac povedomia o prenatálnych infekciách

Komplikácie pre rodičku i novorodenca

Prenatálne infekcie môžu spôsobiť závažné komplikácie ako sú:

• predčasný pôrod,
• nízka pôrodná hmotnosť,
• vrodené vývojové chyby či
• celoživotné zdravotné problémy dieťaťa.

Najčastejšou infekciou v tehotenstve na Slovensku je cytomegalovírusová infekcia (CMV).

Cytomegalovírusová infekcia (CMV)

CMV môže viesť k vážným komplikáciám plodu. Hoci väčšina infikovaných novorodencov nemá žiadne príznaky, u niektorých sa môžu vyvinúť:

• neurologické poruchy,
• strata sluchu a zraku
• alebo oneskorenie vo vývoji.

Ak žena neprekonala CMV infekciu pred tehotenstvom, je vystavená vyššiemu riziku primárnej infekcie, ktorá je nebezpečnejšia pre plod. Napriek tomu aj ženy, ktoré už CMV mali, môžu zažívať reinfekciu alebo reaktiváciu vírusu, najmä pri oslabení imunity.

CMV sa najčastejšie prenáša:

• slinami,
• močom a
• telesnými tekutinami malých detí.

Tehotné ženy, ktoré sa starajú o batoľatá, by si mali dávať pozor pri kontakte s plienkami, nosovým sekrétom alebo slinami detí.

Ako znižiť riziko CMV infekcie v tehotenstve?

• Dôkladne si umývajte ruky po kontakte s detskými plienkami a nosovým sekrétom.
• Vyhýbajte sa bozkávaniu detí na pery a tvár.
• Starostlivo umývajte ovocie a zeleninu, prevárajte vodu.

Listerióza – nebezpečná bakteriálna infekcia

Listerióza je ochorenie spôsobené baktériou *Listeria monocytogenes*, ktorá sa prenáša hlavne kontaminovanou potravou. V tehotenstve môže spôsobiť vážne komplikácie, vrátane potratu a predčasného pôrodu.

Prevencia listeriózy v tehotenstve

• Vyhýbajte sa rizikovým potravinám, ako sú nepasterizované mliečne výrobky.
• Konzumujte len dôkladne tepelne upravené mäso a ryby.
• Dodržiavajte hygienu pri manipulácii s potravinami, aby sa zabránilo krížovej kontaminácii.

Skríning infekcií v tehotenstve

Počas tehotenstva sa rutinne vyšetrujú infekcie, ktoré môžu ohroziť zdravie matky aj plodu. Tieto testy pomáhajú predchádzať komplikáciám, ako sú potrat, predčasný pôrod a vrodené vady.

Bežne sa testuje:

• HIV,
• hepatitída B,
• syfilis,
• toxoplazmóza a
• rubeola.

Parvovírus B19 a jeho riziká

Parvovírus B19 spôsobuje tzv. piatu chorobu (*erythema infectiosum*), ktorá je u detí mierna, ale v tehotenstve môže spôsobiť vážne komplikácie pre plod.

Až 50 – 60 % žien má proti nemu protilátky, pretože ho prekonali v detstve. Ak tehotná žena protilátky nemá, môže infekcia viesť k anémii plodu, hydropsu fetalis alebo vnútrmaternicovému úmrtu.

Streptokok skupiny B (GBS)

Streptococcus agalactiae je baktéria, ktorá môže byť prirodzenou súčasťou pošvovej mikroflóry, ale počas pôrodu sa môže preniesť na novorodenca a spôsobiť vážne infekcie (sepsa, pneumónia, meningitída).

Vyšetrenie a liečba GBS

• Testovanie medzi 35. – 37. týždňom tehotenstva.
• Pri pozitívnom náleze sa pri pôrode podávajú antibiotiká (najčastejšie penicilín).
• Antibiotiká sa podávajú len pri pôrode, nie preventívne počas tehotenstva.

Očkovanie ako prevencia infekcií

Niektoré infekcie sa dajú predchádzať očkovaním. Živé vakcíny (MMR – osýpky, príušnice, rubeola a varicella) sa podávajú aspoň mesiac pred tehotenstvom. Naopak, očkovanie proti čiernemu kašľu, chrípke a COVID-19 je bezpečné aj počas gravidity.

Podanie vakcín v treťom trimestri pomáha chrániť novorodenca pred infekciami po narodení.