Máte bolesť chrbta? Možno je čas zájsť k odborníkovi

V dôsledku sedavého životného štýlu sa čoraz častejšie „ozýva“, bolí, tuhne alebo nás obmedzuje v pohybe.

Prečo je to tak? A ako sa starať o zdravie chrbtice, aby nás nezradila v najnevhodnejšej chvíli? Aj o tom sme sa porozprávali s primárom úrazovej chirurgie v Nemocnici Bory MUDr. Dušanom Matejičkom.

Iný vek, iné riziká: čo hrozí chrbtici mladých a čo tej staršej?

Zatiaľ čo u starších ľudí dominujú tzv. nízkoenergetické úrazy, napríklad pád z postele, ktoré často končia zlomeninou driekovej chrbtice, mladí pacienti končia na chirurgii kvôli vysokoenergetickým úrazom, ako sú dopravné nehody, skoky do vody či extrémne športy.

Degeneratívne ochorenia chrbtice však neobchádzajú ľudí v žiadnom veku. Dlhé hodiny predklonu nad mobilom, počítačom či zlé držanie tela postupne formujú tzv. „mládežnícky hrb“.

Aké sú degeneratívne ochorenia chrbtice?

Degeneratívne ochorenia chrbtice vznikajú prirodzene, ako dôsledok starnutia. S pribúdajúcim vekom medzistavcové platničky postupne strácajú vodu, čím sa stávajú menej pružné a náchylnejšie na opotrebovanie.

U niekoho sa tieto zmeny prejavia skôr, u iného neskôr. Všetko závisí od genetiky, životného štýlu, práce aj pohybových návykov.

Tieto problémy môžu byť jednoduché, napríklad mierne poškodenie alebo vyklenutie platničky. V horších prípadoch ide o vážnejšie zmeny, ktoré ovplyvňujú aj celkové zakrivenie a stabilitu chrbtice – hovoríme o tzv. degeneratívnych deformitách.

Dá sa vysunutá platnička liečiť aj operáciou?

Áno, pri problémoch s platničkami existujú dve možnosti:

• konzervatívna (neoperačná) liečba a
• chirurgický zákrok.

Záleží na tom, aký je rozsah poškodenia a či sa u pacienta objavujú vážnejšie príznaky. Ak ide o menej závažný stav a pacient nemá poruchy pohybu, najprv volíme konzervatívnu cestu – teda cvičenia s fyzioterapeutom a sledovanie stavu.

No ak sa objavia príznaky ako porucha hybnosti či oslabenie končatiny (tzv. neurologický deficit), operácia býva často nevyhnutná.

Pri jednoduchom vyklenutí platničky, ktoré treba operovať, zvyčajne nie je potrebná stabilizácia chrbtice (skrutky, implantáty).

V takýchto prípadoch úzko spolupracujeme s neurologickým oddelením, aby pacient dostal tú najlepšiu starostlivosť od viacerých špecialistov.

Kedy navštíviť lekára?

Bolesť chrbta, ktorá trvá viac ako mesiac alebo vystreľuje do končatiny, už nie je len „únavou“. Takéto signály môžu byť dôsledkom vysunutej platničky či iného vážnejšieho problému.

Pacienti by si mali dať pozor aj na zdanlivo nesúvisiace príznaky, ako sú tŕpnutie rúk či nôh, ktoré často majú pôvod práve v chrbtici.

V takýchto prípadoch je ideálne navštíviť neurológa, ktorý rozhodne, či je potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou.

Druhý názor vám môže otvoriť oči

V Nemocnici Bory je k dispozícii unikátna služba Spondeo Druhý názor lekára. Pacient s kompletnou dokumentáciou môže získať nezávislý pohľad špecialistu na svoj problém. Objednanie je jednoduché cez rezervačný systém alebo web spondeo.sk.

Ako prebieha takéto vyšetrenie?

Pacient nepotrebuje výmenný lístok. Prihlasuje sa prostredníctvom internetového rozhrania na stránke spondeo.sk, kde je kompletne navigovaný. Nachádza sa tam rezervačný systém, v ktorom si vyberie konkrétny čas a termín.

• Následne už len príde na našu ambulanciu s obrazovou a textovou dokumentáciou.
• Vyšetrenie trvá približne 20 minút. Následne dostane pacient odporúčanie na liečbu a ďalší postup.

Bolesť chrbta nemusí znamenať len problém s chrbticou

Dlhodobá bolesť chrbta môže súvisieť nielen s chrbticou, ale aj s inými ochoreniami – napríklad obličkami, trávením či stresom.

Ako hovorí primár MUDr. Dušan Matejička: „Chrbtica reaguje na stres možno horšie ako žalúdok.“ Napätie spôsobené psychikou vedie k spazmom svalov, najmä v oblasti šije, čo môže spôsobiť bolesti hlavy aj chrbta.

Preto je dôležitá dôkladná diagnostika. V niektorých prípadoch môže ísť aj o vážne ochorenia, napríklad metastázy pri onkologických diagnózach, ktoré odhalí najmä magnetická rezonancia.

Tráviace problémy či ochorenia obličiek sa tiež môžu „premietať“ ako bolesť chrbtice. Preto je vhodné myslieť aj na tieto súvislosti, najmä ak bolesť pretrváva a bežná liečba nezaberá.

Moderná liečba chrbtice

Dnes už dávno neplatí, že po operácii chrbtice musíte niekoľko týždňov ležať. Naopak, cieľom lekárov je dostať vás na nohy čo najskôr. Či už ide o konzervatívnu liečbu pomocou ortéz, alebo operáciu modernými miniinvazívnymi technikami, základom je skorá mobilizácia.

„Dogmy, že po operácii musíte ležať a nesmiete sedieť, sa snažíme vyvrátiť. Technológie dnes umožňujú pacientovi postaviť sa prakticky ihneď po zákroku,“ vysvetľuje MUDr. Matejička.

Aké sú šance na uzdravenie pri úrazoch a ochoreniach chrbtice?

Prognóza závisí od typu problému. Pri úrazoch chrbtice je zotavenie väčšinou jednoduchšie, najmä ak pacient nemá poškodené nervy.

Po operácii sa často dokáže vrátiť do bežného života bez väčších obmedzení. Pri degeneratívnych ochoreniach chrbtice (napr. opotrebované platničky) však hrá veľkú rolu čas.

Čím dlhšie je nerv utláčaný, tým horšia je jeho schopnosť regenerovať sa. Preto je dôležité navštíviť odborníka včas. Včasná diagnostika výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu.

Operácia je pritom len polovicou úspechu. Rovnako dôležitá je následná rehabilitácia a spolupráca s fyzioterapeutom, ktorá pomáha chrbtici získať späť silu a funkciu.

Dá sa zdravá chrbtica udržať aj prevenciou?

Áno, a je to veľmi dôležité. Úrazom sa síce nie vždy dá zabrániť, najmä ak sa venujete rizikovým aktivitám ako extrémne športy.

No degeneratívne zmeny či chronické bolesti často vznikajú z dôvodu nesprávneho pohybu, slabého svalstva alebo zlých návykov.

Prevenciou je predovšetkým správne a bezpečné cvičenie. Vyhnite sa posilňovaniu bez dozoru, najmä ak neviete, ako správne zapojiť chrbát.

Naopak, niektoré športy chrbtici vyslovene prospievajú:

• plávanie,
• bežkovanie,
• jóga,
• pilates a ďalšie relaxačné cvičenia.

Tieto aktivity posilňujú hlboký stabilizačný systém a pomáhajú udržať chrbticu v dobrej kondícii aj vo vyššom veku.

Preventívne tipy od odborníka

Aby ste predišli chronickým problémom s chrbticou, riaďte sa týmito radami:

• Cvičte správne: vyhýbajte sa posilňovaniu bez dozoru trénera.
• Seďte rozumne: investujte do ergonomickej stoličky.
• Nepozerajte do mobilu v predklone: sledujte obrazovku poležiačky – na bruchu s oporou o lakte.
• Pozor na stres: uvoľnite sa, relaxujte, pomáha aj masáž či bankovanie.
• Zdravý spánok: spávajte na pevnejšom matraci a v polohe v ľahu na chrbte.

Ak vás bolesť chrbta trápi dlhodobo, nečakajte. Navštívte svojho lekára alebo si cez spondeo.sk dohodnite stretnutie na vyjadrenie druhého odborného názoru.