Movember – hovorme o mužskom zdraví

Prečo existuje Movember?

Potreba vzdelávania v oblasti mužského zdravia je veľmi dôležitá. Na Slovensku chodí veľmi malé percento mužov na preventívne prehliadky.

V spoločnosti je stále viac cítiť potreba rozprávania sa o tejto téme a vysvetľovania prečo je to také dôležité. Preventívne prehliadky nám pomôžu skorej diagnostikovať prípadné ochorenie a jeho následné vyliečenie.

Rakovina semenníkov

Ide o najčastejšiu solídnu malignitu u mladých ľudí, čiže najčastejšie sa vyskytuje od 20 do 40 rokov. Poznáme dva základné typy nádorov semenníkov:

• Seminómy
• Neseminómové nádory

Patrí medzi rýchlo rastúce ochorenia, ktoré sú pomerne skoro a ľahko identifikovateľné. Najčastejšie si ich každý nahmatá pri samovyšetrení, ktoré môže vykonávať každý doma, najlepšie v teplej vode, v sprche a raz za mesiac.

Ako rozpoznať rakovinu?

Semenníky by mali byť zhruba rovnako veľké, veľkosti takého väčšieho orecha, hladké a nemali byť na nich nijaké tuhé hrčky.

Ak takúto hrčku pacient spozná alebo spozoruje, je potrebné, aby navštívil lekára, urológa, a ten ho následne vyšetrí.

Ultrazvukové vyšetrenie semenníkov

Dnes sa štandardne robia ultrazvukové vyšetrenia semenníkov, kde je pomocou ultrazvukovej sondy vidieť štruktúra semenníka a dajú sa identifikovať už pomerne malé nádorové lézie.

Zároveň ich vie lekár odlíšiť aj od cýst, ktoré sú nezhubné a najčastejšie sa nachádzajú na nadsemenníku, ktoré pacient môže považovať za nejakú hrčku.

Liečba rakoviny semenníkov

Vzhľadom na to, že sú to často mladí muži, ktorí ešte nemajú rodinu, je potrebné, aby vedeli, že naďalej môžu mať rodinu. V  Nemocnici Bory robíme takzvanú kryokonzerváciu, čo znamená, že zamrazíme spermie zdravého, mladého človeka, ktorý ešte nedostal liečbu.

Chemoterapia

Dnes je štandardne súčasťou liečby, okrem chirurgického odstránenia, kde sa odstráni primárny nádor, aj chemoterapia.

Chemoterapia nie je indikovaná u každého pacienta, ale u vybraných pacientov, ktorí majú nejakú systémovú chorobu. Keďže ide o rýchlo rastúce nádory, často majú pacienti postihnuté lymfatické uzliny. Spádové oblasti sú veľké cievy za brušnou dutinou, čiže v povodí pobrušnice.

Má prevencia rakoviny zmysel?

Existujú dáta z rozsiahlych populačných štúdií, ktoré dokazujú, že preventívna medicína pred karcinómom prostaty má zmysel. Sú to ochorenia, s ktorými pacienti žijú ešte dlhé roky. Skoré štádiá, ktoré objavíme, hlavne vďaka prevencii, dokážeme dnes s veľkou úspešnosťou vyliečiť.

Rakovina prostaty

K rakovine prostaty dôjde vtedy, keď sa niektoré z buniek v prostate reprodukujú oveľa rýchlejšie, než je bežné, čo má za následok nádor.

Ak rakovinu prostaty ponecháme bez liečby, bunky sa môžu šíriť z prostaty a napadnúť ďalšie časti tela. Predovšetkým lymfatické uzliny a kosti. Takže dochádza k vzniku ďalších nádorov, ktoré označujeme ako metastázy.

Znepokojujúcim aspektom tohto ochorenia je fakt, že väčšina rakovín prostaty sa rozvíja bez toho, aby si muž všimol akýchkoľvek symptómov v rannom štádiu.

Liečba rakoviny prostaty

Poznáme tri základné modality, ktoré sa používajú na liečbu lokalizovaného karcinómu prostaty.

1. Liečba vo forme rádioterapie, tam môže byť vo forme protónov alebo fotónov. Ak sa bavíme o fotónoch, jedná sa o konvenčnú rádioterapiu alebo vo forme brachyterapie.

2. Chirurgická liečba od svojho vzniku prešla dlhou cestou. Od otvorenej chirurgie až k tej miniinvazívnej. Najprv bola laparoskopia, kde sa dokázala naozaj bezpečne a miniinvazívne spraviť operácia s porovnateľnými výsledkami ako otvorene. A dnes je to najmä robotická chirurgia, ktorá nám ešte viac skvalitnila funkčné výsledky.

3. Chemoterapia, ktorá nemusí byť indikovaná pre všetkých pacientov.

Pozitíva robotickej chirurgie pri rakovine prostaty

Robotická chirurgia je liečba, ktorá je veľmi presná. Umožňuje vykonávať chirurgický zákrok veľmi detailne. Výsledky sú dané operatérom, čiže skúsenosťou konkrétneho človeka s daným chirurgickým zákrokom.

Vo všeobecnosti je preukázateľné že:

• dĺžka hospitalizácie je kratšia,
• menej pooperačných bolestí,
• rýchlejšia mobilizácia,
• rýchlejšie vrátenie do aktívneho života.

Rozdiel medzi laparoskopiou a robotickou chirurgiou

Odlišná je najmä tým, že operátor nie je priamo pri pacientovi, ale sedí v konzole. Je kúsok od pacienta a okrem anestéziologického tímu sa tam nachádza len asistenta inštrumentárka, čo pri normálnej klasickej operácii nie je možné.

Druhou veľkou výhodou je, že pri robotickej operácii nepotrebujete ďalšieho erudovaného chirurga. Pri laparoskopii je nutné mať troch ľudí v tíme, s tým, že jeden z nich vlastne nahradí tú robotickú tretiu ruku.

Príznaky rakoviny prostaty

Netreba čakať na príznaky. Je potrebné prísť preventívne. Na Slovensku preplácajú poisťovne preventívnu prehliadku od 40. rokov života.

Samozrejme, ak mal pacient v rodine niekoho s nádorom prostaty, je nutné, aby bol pravidelne sledovaný u urológa.

Kolonoskopia ako diagnostická metóda

Pre mužov je veľkým strašiakom práve kolonoskopia, ktorá je veľmi účinná diagnostická metóda. Je to vyšetrenie, ktorého sa ľudia vo všeobecnosti boja, ale dá sa krásne zvládnuť.

Keď si človek uvedomí, čomu môže skorou diagnostikou predísť, tak sa s tým kolonoskopické vyšetrenie nedá porovnať.

Aj ženy chodia na preventívky

Každá žena, ktorá absolvovala gynekologické vyšetrenie, tiež nepovie, že sa jedná o príjemnú vec, ale je to potrebné vyšetrenie, ktoré by mal človek absolvovať. Preto sa muži nedajte zahanbiť a absolvuje pravidelné preventívne vyšetrenia.

Častokrát je práve partnerka motivátor, ktorá svojho muža pošla na vyšetrenie. Možno je to nepríjemná debata pre nich, ale netreba sa báť. Uvedomte si ten benefit, čo môžu získať z prevencie.

Dnes je liečba natoľko pokročilá, že mnohí pacienti žijú rovnako kvalitný život bez choroby.

Urológia v Nemocnici Bory

Urológia v Nemocnici Bory v Bratislave poskytuje komplexnú diagnostiku a liečbu akútnych a chronických ochorení uropoetického systému u dospelých pacientov.

Pracovisko urológie Nemocnice Bory sa profiluje na tri základné subšpecializácie:

1. Onkologická urológia – liečba nádorov močových ciest a močovo-pohlavného systému.
2. Liečba urolitiázy, t.j. pacientov s močovými kameňmi.
3. Andrológia, t.j. chorobami mužských reprodukčných orgánov, a rekonštrukčná chirurgia močovej trubice.

Tím urologického pracoviska tvoria odborníci. Primárom je MUDr. Boris Kollárik, PhD., FEBU, ktorý je hlavný odborník pre urológiu na Slovensku.